2017年11月20日 星期一

[專欄] 裂齒症候群 cracked tooth syndrome, 牙根斷裂 vertical root fracture

牙齒 斷裂 紋路 百百種

就像  [ 玻璃裂掉 ]  一樣

我們只能盡力挽救

很多時候真的終需一拔

而且破碎還不好拔 一堆碎片要慢慢拿乾淨

  「 牙裂 」在專業名詞上有
網路google有很多圖片可以慢慢看

治療的思考方向不外乎
1.有無搖晃2.侵犯牙髓腔神經3.牙周破壞4.咬合干擾...等等

以下就幾種常見做大方向的分類:










從A->B->C慢慢裂下去 最終分裂成兩半


也可參考其他blog文章 但分類一樣無法細分


可以看得出來種類太多難以區分
如果裂在牙肉下面
肉眼目視看不到 X光也拍不出來
難以診斷

只能先症狀治療 持續追蹤
等到細菌在裂縫中累積到足夠一定的量
總有一天會腫起來發炎

輕度則 牙周病 牙髓炎 根尖周圍炎
重度則 膿瘍 蜂窩性組織炎

不可忽視


以下為李醫師個人臨床治療範例(請勿盜圖):

1.  表面斷裂 --> 暫時填補追蹤


2.  裂到牙髓腔 --> 根管治療+臨時牙套追蹤


3.  裂在牙根底部 --> 牙冠增長+根管治療+牙套

無法保證套起來
以後不會繼續裂
細菌累積延伸到底
可能抵抗力差又會腫起來




4.  縱向劈裂(摩西分海) --> 拔牙

(圖多慎入)
(圖多慎入)
(圖多慎入)















--- 兇殘圖分隔線 ---

裂掉的牙齒有那麼可愛就好了
偏偏往往不是 
這是吃力不討好的病症
難以診斷 又不好治療 
患者難懂 會一直疑問
裂在哪?裂在哪?裂在哪?

臨床症狀多半是
無明顯蛀牙 咬痠痛很久
緊咬放開更痛 屢試不爽
不敢咬困擾許久

總結:

與您的醫師慢慢追蹤 討論去留

會跟您講那麼細的醫師都是好醫師

請好好珍惜
不要再吃硬的食物啦
堅果 雞骨頭 螃蟹殼 芭樂籽 冰塊 開瓶蓋 磨牙習慣 根管後未套牙套

牙齒那麼硬 
追根究底 會裂掉
多半還是個人的問題 (^_^)

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