患者求診時是想要把右下缺牙區重建起來
使用電腦斷層合併定位手術導板做3D定位
達到精準植體定位 讓後續假牙製作有理想位置
最後一顆曾做過一顆舊的人工植牙
植牙手術中插曲發現後面那顆植牙假牙在鬆動
因為是舊式黏著型植牙(註1) 又不知廠牌
幸運的是 李醫師有萬用植牙螺絲旋轉器械
直接在假牙偏後位置鑽洞 找到螺絲位置鎖緊
再填入材料使洞口回復
改成螺絲固持式植牙(註2)
精準定位植體放入位置
初始 X光
(可以看到缺牙區範圍較大)
植牙完成後 X光
(可以看到假牙較大顆^_^ )
(因為以前後面他家植牙位置較偏後方)
這是ITI治療指引vol.9最新發表的，追蹤一位83歲才植牙的患者到95歲過世後，
捐贈給瑞士伯恩大學做組織切片，總共12年，可以看到功能相當好，
我們可以知道當今植牙已是顯學，非常普遍又方便的治療選項
註1 黏著式植牙 優點為美觀 缺點為不易修復 殘膠怕影響牙周組織
註2 螺絲固持式植牙 當今較為盛行 優點為易修復 缺點為較不美觀 製作需較精密
以下是牙科手術(拔牙 補骨 植牙等)
注意事項的補充：
1
不要吃太燙太辣太刺激的食物
2
口水血水都要吞進去 不能吐會一直流不停
3
如有腫前2天冰敷 第3天轉熱敷
4
如滲血不要擔心 紗布咬1-2小時大部分都會止住 加壓止血為最主要 漱口吐出來會一直流 不要一直講話 要咬緊
5
如有發高燒噁心嘔吐全身酸軟畏寒等感染症狀需先吃抗生素 如仍未改善則需至急診開立二線抗生素藥物控制感染劇烈發炎之情形
6
術後兩週內傷口會痛是正常的 刷牙可跳過 可用漱口水清潔降低細菌量 如有縫隙兩週內需回診拆線看傷口有無大量堆積物阻礙癒合
7
如術後拔牙窩洞大易卡 可自行用沖洗空針對著傷口輕輕沖漱口水清潔
8
肉要長回約至少一個月
裡面骨頭要長至少3-6個月
故建議術後3個月內勿登高潛水做飛機吹奏樂器吸吮等壓力變化大的運動
9
喝東西用杯子勿用吸管易產生負壓造成傷口滲血
10
如有因不小心打噴嚏造成上顎口鼻相通或乾性齒槽炎下齒槽神經麻木等罕見症狀則需回診評估是否需近一步處置
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