李佳庠牙醫師學經歷

李佳庠牙醫師
學經歷：

美國美容牙醫學會醫師(AACD)
國際植牙專科醫師學會(ICOI)

All on 4一日完成全口速定植牙重建認證醫師

美國隱適美Invisalign數位隱形矯正認證醫師

台大醫院牙體復形暨美容牙科唯美牙醫課程完訓

美國波士頓大學Dr. Dibart Piezo快速矯正完訓
林口長庚醫學中心牙科部臨床醫師
ATIOI台灣國際植牙醫師學會專科醫師

中華民國牙周統合照護計畫認證醫師

中華民國全人照護牙醫學會家庭牙醫學科專科醫師

台灣特殊需求者口腔照護學會專科醫師

台北市牙科植體學會醫師
台灣牙醫植體醫學會會員醫師

長庚紀念醫院(台北,基隆,桃園分院)牙科醫師

衛生福利部部定家庭牙醫科專科醫師

中華民國行政院衛福部兩年期牙醫學訓練醫師

高雄醫學大學牙醫學系畢業

全方位齒顎矯正專科訓練完訓
林口長庚牙科部2013年住院醫師第一名錄取
台北長庚紀念醫院牙科部2011年最佳實習醫師
高醫附設醫院牙科醫師
高雄小港醫院牙科醫師
台北市牙醫師公會會員醫師
新北市牙醫師公會會員醫師
桃園市牙醫師公會會員醫師

目前駐診地點：

勤美悠植 - 台北市松江南京站

明星牙醫 - 新北市新莊A4副都心站

睿凡牙醫 - 新北市林口機場捷運站

合美牙醫 - 新北市板橋板新站（矯正 植牙）

專長：數位牙科客製化治療計畫擬定

植牙 - 矯正 - 假牙 - 全口重建專家

口腔內部：

All on 4/6/X (full arch implant rehabilitation)
微創植牙

困難補骨

鼻竇增高

垂直補骨

齒顎矯正

隱形牙套
牙齒美白
前牙美學
瓷牙貼片
全瓷嵌體
全口重建
贋復補綴
牙周再生

牙根覆蓋

牙齦修補

牙肉美容
牙體復形
根管治療

頭顱頸部：

肉毒桿菌注射顱顏面顳顎關節咀嚼肌群力量放鬆緩解疼痛壓力

李醫師較不擅長項目：

兒童牙科

活動假牙

拔阻生齒

Blog：http://sciartdent.blogspot.com/

Instagram：

http://instagram.com/sciartdentist?igshid=gvdlvh0ov24x

                         

   

案例分享1 假牙 全瓷冠 前牙美學

謝小姐左上側門牙有多年前做的假牙





牙肉邊緣黑黑的  





想詢問能否把舊的換掉  





重新做一個?

                                              <此為術前照>

拆掉後發現神經還是活的

在保留神經活性下

                                             <此為術中照>

選擇不抽神經    適當的修磨後    保留牙髓活性的完整

印模再重新做一個

                                               <此為術後照>

裝上去以後發現成果驚人

難以分辨哪顆是假牙  

看起來就像是本身自己天然的牙齒

謝小姐療程結束後非常滿意！


(這需要本身 牙醫師 和 牙技師 都要配合好才能達到,
對於前牙美學上假牙模擬自己本身其他天然的牙齒,
需要有更仔細的功夫才有可能享受這種成果的！)

案例分享2 假牙 全瓷冠 前牙美學

第一次到診所時是左上門牙在痛 

先進行根管治療 待症狀消除後

剛好右上門牙也是假牙且顏色不佳

故一起製作新的假牙

以下四張圖分別為

1 起始狀態

2 臨時假牙 參考外觀 顏色 大小

3 正式假牙裝上時

4 定期3-6個月回診追蹤狀態

病患非常滿意結果

案例分享3 植牙 矯正 缺牙 齒列不正 牙周病治療

缺牙  





齒列不正  





牙周病






治療計劃: 矯正 + 植牙 + 牙周治療









  術前照

  完成照

術前

牙齦深層牙結石

牙齦下刮除術後

案例分享4 全瓷美學 陶瓷嵌體 3D齒雕 仿生修復

陶瓷嵌體





3D齒雕





仿生修復 



(Ivoclar Vivadent IPS e.max inlay/onlay lithium disilicate)

下顎臼齒 鄰接面 蛀牙 齲齒

讓患者牙齒保留神經活性下  ->  回到  [ 最初始 ]  的狀態

牙醫很常被問「 這顆牙要留嗎？能留嗎？不留呢？ 」

以下是一些可能影響決定一顆牙齒的去留的因素：

1. 牙齒嚴重程度：牙齒狀態的嚴重程度可能是決定去留的最重要因素之一，如果牙齒的損壞或疾病已經嚴重到無法進行有效修復或治療，那麼拔牙可能是必要的。

2. 牙齒位置：有些牙齒位於口腔中的位置可能會影響決定去留，例如智齒可能需要拔除，因為它們常常引發口腔問題。

3. 患者健康狀況：患者的健康狀況可能會影響是否可以進行拔牙手術，例如患有心臟病的患者可能需要更謹慎的手術處理。

4. 口腔整體健康狀況：患者口腔中的整體健康狀況也會影響決定去留，例如如果一顆牙齒的拔除會導致其他牙齒移動或影響咀嚼功能，那麼可能需要採取其他治療方式。

5. 牙齒支持結構：牙齒的支持結構，如牙根周圍留下的牙冠結構高度等，也是影響決定去留的因素之一，因為支持結構的不足可能會影響修復或治療的效果。

6. Ferrule Effect：Ferrule Effect是衡量牙冠結構支持程度的一種指標，也是決定去留的因素之一。

7. Crown-to-Root Ratio：Crown-to-Root Ratio是衡量牙冠和牙根之間比例的一種指標，同樣也是決定去留的因素之一。

8. 年齡：患者的年齡也可能影響決定去留，例如對於年輕人，拔牙可能會影響他們的口腔發育，而對於老年人，拔牙可能更加風險高。

這些因素只是其中的一部分(當然還有其他因素，如懷孕、出國、工作兩地跑、糞用考量...等等)，具體決定去留需要綜合考慮患者的情況和牙齒的具體情況，與牙醫師做充分的溝通做完整的評估。

讚

留言

分享

案例分享5 矯正 異位齒 齒列不正 虎牙

矯正 （不拔牙 不打骨釘 矯正）


異位齒

齒列不正

虎牙

案例分享6 美白超薄全瓷貼片 快速矯正 前牙美學

患者原先門牙中間有縫 


( ' 漏財牙縫 '   ' 易噴口水 '  ' 較不美觀 ' )








製作 " 美白超薄全瓷貼片 "








達到 " 快速矯正 "  " 前牙美學 "

案例分享7 美白超薄全瓷貼片 快速矯正 前牙美學

患者門牙有大蛀牙 及 不美觀"牙縫" 






製作 " 美白超薄全瓷貼片 " 及 " 全瓷冠 "







達到 " 快速改善前牙美觀型態 "



讓笑容更有自信

案例分享8 冷光美白

全口冷光美白於診間一小時完成











達到牙齒色階快速跳升








美白後我們最需要注意的就是飲食習慣

以下食物仍會造成牙齒易染色暗沈：

茶 咖啡 抽菸 醬油 芝麻 中藥 咖哩 胡椒 紅酒 巧克力 墨魚 深色水果 檳榔 番茄醬 藍莓 櫻桃 桑椹 梅子 火龍果 黑醋
減少接觸並搭配居家美白才能讓美白效果維持較長時間

案例分享9 3D導航數位人工植牙

患者求診時是想要把右下缺牙區重建起來

使用電腦斷層合併定位手術導板做3D定位

達到精準植體定位 讓後續假牙製作有理想位置

最後一顆曾做過一顆舊的人工植牙

植牙手術中插曲發現後面那顆植牙假牙在鬆動

因為是舊式黏著型植牙(註1) 又不知廠牌

幸運的是 李醫師有萬用植牙螺絲旋轉器械

直接在假牙偏後位置鑽洞 找到螺絲位置鎖緊

再填入材料使洞口回復

改成螺絲固持式植牙(註2)

        精準定位植體放入位置

       初始 X光 

        (可以看到缺牙區範圍較大)

        植牙完成後 X光 

                (可以看到假牙較大顆^_^ )  

               (因為以前後面他家植牙位置較偏後方)

這是ITI治療指引vol.9最新發表的，追蹤一位83歲才植牙的患者到95歲過世後，

捐贈給瑞士伯恩大學做組織切片，總共12年，可以看到功能相當好，

我們可以知道當今植牙已是顯學，非常普遍又方便的治療選項

註1  黏著式植牙 優點為美觀 缺點為不易修復 殘膠怕影響牙周組織

註2  螺絲固持式植牙 當今較為盛行 優點為易修復 缺點為較不美觀 製作需較精密

以下是牙科手術(拔牙 補骨 植牙等)

注意事項的補充：

1

不要吃太燙太辣太刺激的食物

2

口水血水都要吞進去 不能吐會一直流不停

3

如有腫前2天冰敷 第3天轉熱敷

4

如滲血不要擔心 紗布咬1-2小時大部分都會止住 加壓止血為最主要 漱口吐出來會一直流 不要一直講話 要咬緊

5

如有發高燒噁心嘔吐全身酸軟畏寒等感染症狀需先吃抗生素 如仍未改善則需至急診開立二線抗生素藥物控制感染劇烈發炎之情形

6

術後兩週內傷口會痛是正常的 刷牙可跳過 可用漱口水清潔降低細菌量 如有縫隙兩週內需回診拆線看傷口有無大量堆積物阻礙癒合

7

如術後拔牙窩洞大易卡 可自行用沖洗空針對著傷口輕輕沖漱口水清潔

8

肉要長回約至少一個月

裡面骨頭要長至少3-6個月

故建議術後3個月內勿登高潛水做飛機吹奏樂器吸吮等壓力變化大的運動

9

喝東西用杯子勿用吸管易產生負壓造成傷口滲血

10

如有因不小心打噴嚏造成上顎口鼻相通或乾性齒槽炎下齒槽神經麻木等罕見症狀則需回診評估是否需近一步處置